Antibiotika gehören zu den wichtigsten Errungenschaften der modernen Medizin. Sie haben unzählige Leben gerettet und Operationen, Krebstherapien und Transplantationsmedizin erst möglich gemacht. Doch ihre Wirksamkeit schwindet. Immer mehr Bakterien entwickeln Resistenzen, die sie unempfindlich gegen gängige Wirkstoffe machen. Die Weltgesundheitsorganisation zählt Antibiotikaresistenzen zu den größten globalen Gesundheitsbedrohungen. Fachleute sprechen bereits von einer stillen Pandemie.
Resistenzen entstehen durch natürliche Evolution. Bakterien vermehren sich extrem schnell und verändern ihr Erbgut ständig. Zufällige Mutationen können dazu führen, dass ein Bakterium ein Antibiotikum überlebt. Dieser resistente Klon vermehrt sich weiter, während empfindliche Bakterien absterben. Zusätzlich können Bakterien Resistenzgene horizontal übertragen – über Plasmide oder Viren –, selbst zwischen verschiedenen Arten. Dadurch verbreiten sich Resistenzen rasend schnell in Kliniken, Tierställen und der Umwelt.
Die Hauptursache für die Zunahme von Resistenzen ist der übermäßige und unsachgemäße Einsatz von Antibiotika. In der Humanmedizin werden sie oft bei viralen Infekten verschrieben, obwohl sie dort wirkungslos sind. In der Tierhaltung wurden sie lange als Wachstumsförderer eingesetzt, was in der EU inzwischen verboten ist, in anderen Ländern aber weiterhin praktiziert wird. Über Abwässer und Gülle gelangen Antibiotika und resistente Keime in Böden, Flüsse und Grundwasser. So entsteht ein globales Problem.
Die Folgen sind dramatisch. Infektionen mit multiresistenten Erregern wie MRSA oder gramnegativen Bakterien mit ESBL sind oft nur noch schwer behandelbar. Lungenentzündungen, Blutvergiftungen oder Harnwegsinfekte können wieder lebensbedrohlich werden. Routineeingriffe wie Kaiserschnitte, Hüftoperationen oder Chemotherapien wären ohne wirksame Antibiotika mit einem hohen Infektionsrisiko verbunden. Schätzungen gehen davon aus, dass jedes Jahr weltweit über eine Million Menschen direkt an resistenten Infektionen sterben – Tendenz steigend.
